Bilan 13/30

В 1989 году в Ниме CHU Carémeau и Association Réinsertion Aveugles Malvoyants (ARAMAV) инициировали инновационный метод лечения пациентов с тяжелыми нарушениями зрения. В клинике ARAMAV, которая в настоящее время включает 20 полных больничных коек и 8 коек дневного стационара, пациенты получают возможность реабилитации слабовидящих благодаря многопрофильной реабилитационной команде, включающей офтальмологов, ортоптиков, эрготерапевтов, инструкторов по движению и психомоторных терапевтов. Клиническая оценка позволяет составить индивидуальный терапевтический план, адаптированный к остаточному зрительному потенциалу пациентов. Принцип состоит в том, чтобы совместить программу оптимизации зрительной функции с работой над компенсаторными чувствами.

Однако, хотя результаты реабилитации убедительны, со значительным улучшением автономии пациентов (о чем сообщают сами пациенты, их окружение и реабилитаторы, заботящиеся об их уходе), инструмент отсутствовал. обесценение. Это должно позволить количественно оценить уровни автономии и качества жизни на разных этапах оказания помощи, чтобы объективировать и количественно оценить достигнутый прогресс, а также разработать и адаптировать программы реабилитации. ВОЗ описывает качество жизни как «восприятие человеком своего положения в жизни, в культурном контексте и системе ценностей, в которой он живет, по отношению к его целям, ожиданиям, образцам для подражания и его интересам». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендуют использовать показатели результатов, сообщаемые пациентами (PROM), для оценки новых лекарств или методов лечения. PROM - это список вопросов, которые оценивают информацию о здоровье пациента с их собственной точки зрения. Эти анкеты все чаще используются в клинических исследованиях для оценки воздействия лечения, наблюдаемого самим пациентом. Оценка качества жизни проводится с использованием вопросников, исследующих различные элементы, которые можно сгруппировать по измерениям ... Эта оценка пациентом становится все более важной в области офтальмологии. Существует множество рандомизированных клинических испытаний, в которых результаты опроса по качеству жизни являются первичной конечной точкой. Эта субъективная оценка очень интересна, поскольку для одного и того же клинического эффекта (внутриглазное давление, толщина центрального желтого пятна при ОКТ, острота зрения и т. Д.) Можно выявить различия между двумя видами лечения. Типовые анкеты качества жизни, используемые в настоящее время, плохо подходят для слабовидящих субъектов с конкретными проблемами. Поэтому нам показалось актуальным предложить новый инструмент для оценки автономии и общего качества жизни, адаптированный для лиц с нарушениями зрения и чувствительный к реабилитационной помощи. Оценка ARAMAV 13/30 была подтверждена проспективным одноцентровым клиническим исследованием. Всего мы включили 231 пациента на общую продолжительность 44 месяца. Наши результаты подтвердили оценку ARAMAV 13/30 как шкалу качества жизни и автономии у пациентов с нарушениями зрения независимо от причины. Это многомерная, надежная, последовательная и структурированная шкала, которая демонстрирует хорошую чувствительность к изменениям. Его можно рассматривать как новый инструмент для оценки состояния слабовидящих пациентов. Нам кажется интересным интегрировать оценку ARAMAV 13/30 в любую ортоптическую оценку для слабовидящих, чтобы точно оценить степень автономности и качество жизни пациентов с нарушениями зрения и предложить «индивидуальный» уход.