LCAST

Lurie Children's 儿童伤害合理性评估支持工具 (LCAST) 是一款基于经过验证的瘀伤临床决策规则 (BCDR) 的应用程序，称为 TEN-4-FACESp。使用此工具有可能提高对有瘀伤的幼儿虐待的认识。此应用程序仅用作筛选工具，不能用于诊断滥用行为。该应用程序适用于 4.0 岁以下有瘀伤的儿童。如果孩子超过 4.0 岁和/或没有瘀伤，则不能使用此工具。在这些情况下，需要替代的滥用筛查方法。
为什么要关注瘀伤？瘀伤是身体虐待造成的最常见伤害，也是幼儿因虐待导致死亡或濒临死亡之前最容易被忽视或误诊的先行伤害。瘀伤发生于意外和虐待性创伤，但 TEN-4-FACESp 瘀伤临床决策规则确定的差异可能有助于改进和更早地识别受虐儿童。
关于该应用程序：该应用程序旨在供获得许可的医疗保健专业人员和提供者进行临床使用。该应用程序可以为决策提供信息，并用作了解通常由虐待和意外伤害引起的瘀伤特征的教育工具。该应用程序的核心功能是一个交互式 3D 人体模型，允许用户利用人体的视觉线索输入临床观察结果。结果是有机会将儿童的瘀伤发现与 NIH 资助的多中心研究发表的证据进行比较。驱动该应用程序的数据基于 2,161 名患者，其中 410 名 (19%) 被多学科医学专家小组归类为虐待，1,713 名 (79%) 归类为事故。 TEN-4-FACESp 瘀伤临床决策规则源自对 35 个身体区域的分析，其特异性为 96%，区分瘀伤与虐待和事故的敏感性为 87%。 TEN-4-FACESp 具有三个组成部分，基于：1) 有瘀伤的特定身体区域，2) 有图案的瘀伤，以及 3) 不能移动的婴儿身上任何地方的瘀伤。三个 TEN-4-FACESp 组件中的任何一个在没有明确合理解释的情况下得到肯定的发现表明存在潜在的滥用风险。孩子可能需要进一步评估，并应考虑咨询虐待儿童专家。

除了使用此应用程序中的数据外，用户在做出任何医疗决定之前应始终咨询医生。