LCAST

L'outil d'aide à l'évaluation de la plausibilité des blessures chez les enfants de Lurie (LCAST) est une application basée sur une règle de décision clinique sur les ecchymoses (BCDR) validée appelée TEN-4-FACESp. L'utilisation de cet outil a le potentiel d'améliorer la reconnaissance de la maltraitance chez les jeunes enfants avec des ecchymoses. Cette application fonctionne uniquement comme un outil de dépistage et ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer les abus. L'application s'applique aux enfants de moins de 4 ans souffrant d'ecchymoses. Si l'enfant a plus de 4,0 ans et/ou s'il n'y a pas d'ecchymoses, cet outil ne peut pas être utilisé. Dans ces circonstances, des méthodes alternatives de dépistage des abus sont nécessaires.
POURQUOI SE CONCENTRER SUR LES ECHOS ? Les ecchymoses sont la blessure la plus courante résultant de la violence physique et constituent la blessure antécédente la plus négligée ou la plus mal diagnostiquée avant un décès ou une quasi-mortalité lié à la violence chez un jeune enfant. Les ecchymoses résultent à la fois d'un traumatisme accidentel et abusif, mais les différences identifiées par la règle de décision clinique TEN-4-FACESp sur les ecchymoses peuvent permettre une reconnaissance améliorée et plus précoce de l'enfant maltraité.
À PROPOS DE L'APPLICATION : L'application est destinée à une utilisation clinique par des professionnels et des prestataires de soins de santé agréés. L'application peut éclairer la prise de décision et être utilisée comme un outil pédagogique pour en savoir plus sur les caractéristiques des ecchymoses qui résultent généralement de blessures abusives et accidentelles. La fonctionnalité principale de l'application est un modèle corporel 3D interactif qui permet à l'utilisateur d'utiliser des repères visuels du corps humain pour saisir des observations cliniques. Le résultat est l'occasion de comparer les découvertes d'ecchymoses d'un enfant aux preuves publiées résultant d'une étude multicentrique financée par les NIH. Les données qui pilotent l'application sont basées sur 2 161 patients dont 410 (19 %) ont été classés par un panel multidisciplinaire d'experts médicaux comme abus et 1 713 (79 %) comme accident. La règle de décision clinique sur les ecchymoses TEN-4-FACESp résulte de l'analyse de 35 régions du corps et est spécifique à 96 % et sensible à 87 % pour distinguer les ecchymoses des abus par rapport aux accidents. Le TEN-4-FACESp comporte trois composants basés sur : 1) des régions corporelles spécifiques avec des ecchymoses, 2) des ecchymoses à motifs et 3) des ecchymoses n'importe où sur des nourrissons non mobiles. Un résultat affirmatif pour l'un des trois composants TEN-4-FACESp sans explication claire et raisonnable indique un risque potentiel d'abus. L'enfant peut justifier une évaluation plus approfondie et une consultation avec un expert en maltraitance d'enfants doit être envisagée.

En plus d'utiliser les données de cette application, l'utilisateur doit toujours consulter un médecin avant de prendre toute décision médicale.