LCAST

Lurie Children's 兒童傷害合理性評估支持工具 (LCAST) 是一款基於經過驗證的瘀傷臨床決策規則 (BCDR) 的應用程序，稱為 TEN-4-FACESp。使用此工具有可能提高對有瘀傷的幼兒虐待的認識。此應用程序僅用作篩選工具，不能用於診斷濫用行為。該應用程序適用於 4.0 歲以下有瘀傷的兒童。如果孩子超過 4.0 歲和/或沒有瘀傷，則不能使用此工具。在這些情況下，需要替代的濫用篩查方法。
為什麼要關注瘀傷？瘀傷是身體虐待造成的最常見傷害，也是幼兒因虐待導致死亡或瀕臨死亡之前最容易被忽視或誤診的先行傷害。瘀傷發生於意外和虐待性創傷，但 TEN-4-FACESp 瘀傷臨床決策規則確定的差異可能有助於改進和更早地識別受虐兒童。
關於該應用程序：該應用程序旨在供獲得許可的醫療保健專業人員和提供者進行臨床使用。該應用程序可以為決策提供信息，並用作了解通常由虐待和意外傷害引起的瘀傷特徵的教育工具。該應用程序的核心功能是一個交互式 3D 人體模型，允許用戶利用人體的視覺線索輸入臨床觀察結果。結果是有機會將兒童的瘀傷發現與 NIH 資助的多中心研究發表的證據進行比較。驅動該應用程序的數據基於 2,161 名患者，其中 410 名 (19%) 被多學科醫學專家小組歸類為虐待，1,713 名 (79%) 歸類為事故。 TEN-4-FACESp 瘀傷臨床決策規則源自對 35 個身體區域的分析，其特異性為 96%，區分瘀傷與虐待和事故的敏感性為 87%。 TEN-4-FACESp 具有三個組成部分，基於：1) 有瘀傷的特定身體區域，2) 有圖案的瘀傷，以及 3) 無法移動的嬰兒身上任何地方的瘀傷。三個 TEN-4-FACESp 組件中的任何一個在沒有明確合理解釋的情況下得到肯定的發現表明存在潛在的濫用風險。孩子可能需要進一步評估，並應考慮諮詢虐待兒童專家。

除了使用此應用程序中的數據外，用戶在做出任何醫療決定之前應始終諮詢醫生。