Previsione del rischio di mortalità a tre mesi per i pazienti con malattia epatica allo stadio terminale

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1 ott 2022
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OPOM: Previsione del rischio di mortalità a tre mesi per i pazienti con malattia epatica allo stadio terminale

La riuscita applicazione clinica del trapianto di fegato ha generato una discrepanza tra domanda e offerta, generando in tal modo un'offerta di organi insufficiente e persistente che provoca migliaia di decessi candidati ogni anno mentre i candidati attendono il trapianto di fegato.

Data la scarsità di questa risorsa, il Modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD) attribuisce priorità precise alla probabilità di morte di un candidato in attesa di attesa nel prossimo futuro, in modo che la fornitura limitata di fegati donati possa essere allocata per massimizzare il beneficio del trapianto. Il punteggio MELD è stato aggiornato nel 2014 e 2015.

L'obiettivo di OPOM è migliorare l'accuratezza del metodo MELD e includere i pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC), quindi dimostrare l'efficacia con la simulazione.

Il primo ordine richiesto per implementare una metodologia di allocazione è quello di raggiungere l'allineamento sulla metodologia. Questa metodologia mira a determinare la probabilità che un paziente muoia o non sia idoneo per il trapianto di fegato entro tre mesi, date le sue caratteristiche individuali, e quindi allocare una fornitura limitata di fegati donati ai pazienti che ne hanno bisogno e quindi massimizzare il beneficio di trapianto

L'interpretazione e la trasparenza dei processi sottostanti sono necessarie per raggiungere l'allineamento.

Basato sul lavoro di D. Bertsimas, J. Kung, N. Trichakis, Y. Wang, R. Hirose e P. Vagefi https://doi.org/10.1111/ajt.15172
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