OPOM

OPOM: Dreimonatige Mortalitätsrisikoprognose für Patienten mit Lebererkrankungen im Endstadium

Die erfolgreiche klinische Anwendung der Lebertransplantation hat zu einer Diskrepanz zwischen Angebot und Nachfrage geführt, was zu einer anhaltend unzureichenden Organversorgung führt, die jedes Jahr zu Tausenden Todesfällen führt, während die Kandidaten auf eine Lebertransplantation warten.

Angesichts der Knappheit dieser Ressource priorisiert das Modell für Lebererkrankungen im Endstadium (MELD) die Sterbewahrscheinlichkeit eines Kandidaten auf der Warteliste in naher Zukunft genau, sodass das begrenzte Angebot an gespendeten Lebern aufgeteilt werden kann, um den Nutzen der Transplantation zu maximieren. Der MELD-Score wurde in den Jahren 2014 und 2015 aktualisiert.

Das Ziel von OPOM ist es, die Genauigkeit der MELD-Methode zu verbessern, Hepatozelluläres Karzinom (HCC) einzubeziehen und anschließend die Wirksamkeit der Simulation zu demonstrieren.

Die erste Anforderung zur Implementierung einer Allokationsmethodik besteht darin, eine Ausrichtung auf die Methodik zu erreichen. Diese Methode zielt darauf ab, die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, dass ein Patient aufgrund seiner individuellen Merkmale innerhalb von drei Monaten stirbt oder für eine Lebertransplantation ungeeignet wird, und dann den Patienten, die dies benötigen, ein begrenztes Angebot an gespendeten Lebern zuzuteilen und den Nutzen daraus zu maximieren Transplantation

Interpretierbarkeit und Transparenz der zugrunde liegenden Prozesse sind erforderlich, um eine Angleichung zu erreichen.

Basierend auf der Arbeit von D. Bertsimas, J. Kung, N. Trichakis, Y. Wang, R. Hirose und P. Vagefi https://doi.org/10.1111/ajt.15172