Tamil Nadu - Nouveau régime d'assurance maladie du gouvernement 2016

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21 juil. 2022
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TNNHIS2016 APP

Hôpitaux privés

Un hôpital privé n'est qualifié et lié comme hôpital en réseau par la compagnie d'assurance que s'il respecte les critères minimaux suivants :

Il devrait avoir au moins 15 lits d'hospitalisation en ce qui concerne la ville de classe 'A' (population supérieure à 12 lakhs) et la ville de classe 'B' (population dépassant 5 lakhs mais 13 en dessous de 12 lakhs) et 10 lits d'hospitalisation en ce qui concerne la classe 'C' ville (population inférieure à 5 lakhs) selon la classification des villes par l'Autorité de réglementation et de développement des assurances

Il devrait être équipé et engagé dans la fourniture d'installations médicales et chirurgicales ainsi que d'installations de diagnostic, c'est-à-dire des tests pathologiques, des rayons X et d'autres investigations comme Electro CardioGraph, etc., pour les soins et le traitement des personnes blessées ou malades en tant que patients hospitalisés.

Il devrait avoir sa propre salle d'opération entièrement équipée partout où des opérations chirurgicales sont effectuées

Il devrait disposer d'un personnel infirmier entièrement équipé à son service 24 heures sur 24; (e) Il devrait avoir un ou des médecins qualifiés physiquement en charge 24 heures sur 24

Il doit conserver des dossiers complets au besoin au jour le jour et être en mesure de fournir les dossiers nécessaires du patient assuré à l'assureur ou à son représentant au besoin. Il doit avoir fonctionné comme un établissement hospitalier pendant une période minimale d'un an

Tous les hôpitaux déjà accrédités dans le cadre du régime de fonds de santé des employés du gouvernement du Tamil Nadu, comme indiqué à l'annexe II des présentes règles, sont automatiquement considérés comme des hôpitaux en réseau et la compagnie d'assurance doit s'assurer qu'ils ont un lien avec ces hôpitaux avant le début de la Schème

Au moins trois établissements (à l'exclusion des hôpitaux publics) situés chacun à Pondichéry, Bangalore, Thiruvananthapuram et New Delhi seront également couverts.

La compagnie d'assurance doit assurer la disponibilité d'un minimum de 6 hôpitaux en réseau dans chaque district de l'État et la disponibilité d'un minimum de 50 hôpitaux en réseau à l'exclusion des hôpitaux publics dans les zones sous chaque groupe de district comme indiqué ci-dessous :

Groupe nord : Chennai, Tiruvallur, Kancheepuram, Vellore, Tiruvannamalai, Villupuram et Cuddalore

Groupe central : Perambalur, Ariyalur, Nagapattinam, Tiruvarur, Tiruchirapalli, Thanjavur, Pudukottai et Karur

Groupe occidental : Krishnagiri, Dharmapuri, Salem, Erode, Namakkal, Nilgiris, Coimbatore et Tiruppur

Groupe Sud : Madurai, Theni, Sivagangai, Virudhunagar, Dindigul, Ramanathapuram, Tirunelveli, Kanyakumari et Tuticorin Si un district ou un groupe n'a pas le nombre d'hôpitaux spécifié ci-dessus, la compagnie d'assurance retenue peut demander une exemption spécifique pour ce district ou ce groupe et la même chose sera prise en compte par le gouvernement du Tamil Nadu après vérification des hôpitaux qualifiés disponibles dans ce district ou groupe.
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