MAPPP

A pesar de la considerable eficacia de los antitrombóticos y del mayor número de anticoagulantes orales disponibles en la actualidad, los eventos trombóticos y hemorrágicos prevenibles siguen siendo inaceptablemente comunes. Si bien los agentes comercializados recientemente requieren menos control de laboratorio, persisten los problemas con el manejo clínico de los pacientes anticoagulados, particularmente en el período perioperatorio.


La cirugía y las intervenciones médicas invasivas aumentan el riesgo de hemorragia, mientras que la suspensión de los anticoagulantes aumenta el riesgo de trombosis debido a la(s) condición(es) subyacente(s) para las cuales se recetó originalmente la anticoagulación. Por lo tanto, el equipo clínico debe sopesar estos riesgos competitivos y tomar decisiones informadas con respecto a la decisión de interrumpir la anticoagulación oral para un procedimiento médico y, si se interrumpe, si "puente" la anticoagulación con anticoagulantes inyectables, como la heparina de bajo peso molecular (HBPM) en la warfarina. pacientes tratados.


Esta guía está destinada a:

-Ayudar a los médicos en la evaluación simultánea del riesgo de sangrado relacionado con el procedimiento y el riesgo subyacente de trombosis

-Orientar las decisiones sobre la interrupción de la anticoagulación y el uso de anticoagulantes "puente"

-Proporcionar orientación detallada para la dosificación de medicamentos y el control de laboratorio en el período periprocedimiento

-Fomentar una comunicación clara entre los médicos involucrados en la prescripción de anticoagulantes y la realización de procedimientos invasivos


Este material fue creado por los miembros multidisciplinarios del Grupo de Trabajo Periprocesal de la Coalición Anticoagulación del Estado de Nueva York e IPRO, la Organización para el Mejoramiento de la Calidad de Medicare para el Estado de Nueva York, bajo contrato con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Los contenidos no reflejan necesariamente la política de CMS. 10SOW-NY-OBJETIVO-7.3-14-01