Family Medical - CHAMPVA

Program Zdrowia Cywilnego i Medycznego Departamentu Spraw Weteranów (CHAMPVA) jest przeznaczony dla osób, które są współmałżonkiem lub dziećmi niepełnosprawnego weterana albo pozostałym przy życiu współmałżonkiem lub dzieckiem zmarłego weterana ORAZ nie kwalifikują się do TRICARE.

Aplikacja mobilna (aplikacja) CHAMPVA Departamentu Spraw Weteranów (VA) jest przeznaczona dla dostawców usług medycznych (VA i prywatna praktyka) oraz beneficjentów podczas planowania opieki i procedur medycznych. Beneficjenci i usługodawcy korzystają z aplikacji indywidualnie lub wspólnie podczas spotkania z pacjentem, aby ustalić, czy VA zapłaci za świadczenie opieki.

Aplikacja CHAMPVA wykorzystuje kilka różnych zestawów kodów medycznych w celu określenia, czy usługi i/lub sprzęt są objęte ubezpieczeniem. W dołączonych bazach danych znajduje się ponad 270 000 indywidualnych kodów medycznych. Zestawy kodów medycznych obejmują:

Bieżące kody terminologii proceduralnej (CPT), które opisują usługi medyczne, chirurgiczne i diagnostyczne. Kodowanie CPT identyfikuje świadczone usługi.

Kody ICD-10, które odnoszą się do 10. rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD). Zawiera kody chorób, objawów przedmiotowych i podmiotowych, nieprawidłowych wyników, skarg, warunków społecznych i zewnętrznych przyczyn urazów lub chorób. Aplikacja CHAMPVA wykorzystuje dane ICD-10-CM z Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Kody systemu kodowania wspólnych procedur opieki zdrowotnej (HCPCS), które zapewniają znormalizowany system kodowania do opisywania określonych pozycji i usług świadczonych w ramach świadczenia opieki zdrowotnej. Takie kodowanie jest niezbędne dla programów CHAMPVA, Medicare, Medicaid i innych programów ubezpieczeń zdrowotnych, aby zapewnić, że roszczenia ubezpieczeniowe są przetwarzane w uporządkowany i spójny sposób.

Kody Durable Medical Equipment (DME) odnoszą się do sprzętu, który może wytrzymać wielokrotne użycie, jest używany głównie do celów medycznych, generalnie nie jest użyteczny w przypadku braku choroby lub urazu i jest odpowiedni do użytku domowego. Kody DME są dołączone do kodów HCPCS.

Krajowe kody leków (NDC) to unikalne 10-cyfrowe, trzysegmentowe kody numeryczne, które identyfikują leki przeznaczone do stosowania przez ludzi. Pierwszy segment to składający się z 4 do 5 cyfr kod etykiety przypisany przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w celu identyfikacji firmy produkującej lub dystrybuującej lek. Drugi segment to kod produktu, który identyfikuje lek, w tym moc właściwą, postać dawkowania i skład. Trzeci segment, kod opakowania, identyfikuje rozmiary i typy opakowań.

Do celów rozliczeniowych używany jest 11-cyfrowy kod formatu 5-4-2 oparty na kodzie NDC. Aplikacja CHAMPVA wykorzystuje informacje opublikowane przez FDA i konwertuje kod NDC na kod rozliczeniowy.

Kody medyczne można przeszukiwać za pomocą kodu alfanumerycznego, nazwy lub opisu.

Po zidentyfikowaniu żądanego kodu medycznego pacjent lub usługodawca może go wybrać, aby określić, czy jest objęty systemem CHAMPVA. Wyniki NIE stanowią zezwolenia Departamentu ds. Weteranów Stanów Zjednoczonych (VA) na jakikolwiek zakup.

Dołączony jest przewodnik po programie CHAMPVA, który zawiera bardziej szczegółowe wyjaśnienie korzyści CHAMPVA. Przewodnik CHAMPVA zawiera łącza do odpowiednich stron internetowych, a także numery telefonów, pod które można zadzwonić z telefonu, dotykając numeru. Ten przewodnik można przeszukiwać zarówno za pomocą spisu treści, jak i indeksu.

Aplikacja CHAMPVA zawiera również lokalizator obiektów, który umożliwia wyszukiwanie według rodzaju obiektu w celu znalezienia dostawców w pobliżu spośród ponad 2400 obiektów VA w całym kraju. Ponadto dostawcy i apteki, które uczestniczą w Programie Opieki Społecznej VA, mogą zostać przeszukane, aby zapewnić Ci najlepszą możliwą opiekę.